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Enzimas Digestivas

As enzimas digestivas são proteínas complexas envolvidas na digestão que estimulam mudanças químicas em outras substâncias. Eles trabalham otimamente em temperatura e pH específicos. As enzimas digestivas incluem enzimas pancreáticas, enzimas derivadas de plantas e enzimas derivadas de fungos. Existem três classes de enzimas digestivas: enzimas proteolíticas necessárias para digerir proteínas, lipases necessárias para digerir a gordura e amilases necessárias para digerir carboidratos.

Onde elas podem ser encontradas?
Apenas pequenas quantidades de enzimas proteolíticas baseadas em animais, tripsina e quimotripsina, são encontradas na dieta; no entanto, o pâncreas pode sintetizar essas enzimas. A bromelaína enzimática proteolítica à base de plantas provém dos caules do abacaxi e é útil em muitas condições. A papaína vem de mamões imaturos. Todas estas enzimas estão disponíveis como suplementos.

Quem é provável que seja deficiente?
Pessoas com insuficiência pancreática e fibrose cística freqüentemente necessitam de enzimas pancreáticas suplementares (que incluem enzimas proteolíticas, lipases e amilases). Além disso, aqueles com doença celíaca ou doença de Crohn e talvez algumas pessoas que sofrem de indigestão podem ser deficientes em enzimas pancreáticas. Como a bromelaína e a papaína não são essenciais, as deficiências não existem.

Quanto é normalmente consumido?
As enzimas digestivas – enzimas proteolíticas, lipases e amilases – são geralmente tomadas em conjunto. A pancreatina, que contém todas as três enzimas digestivas, é avaliada em comparação com um padrão estabelecido pela Farmacopéia dos EUA (USP). Por exemplo, “4X pancreatina” é quatro vezes mais forte que o padrão USP. Cada “X” contém 25 unidades de USP de amilase, 2 unidades de USP de lipase e unidades de protease de USP 25 (ou enzimas proteolíticas). Três a quatro gramas de 4X pancreatina (ou uma quantidade menor em potência mais alta) com cada refeição provavelmente ajudam a digerir a comida em algumas pessoas com insuficiência pancreática.

Aqueles com pancreatite crônica precisam discutir as ingestões de enzimas com o médico. Sob supervisão médica, pessoas gravemente doentes com insuficiência pancreática causada por pancreatite recebem níveis muito altos de enzimas para melhorar a digestão de gordura. Em um teste bem-sucedido, foi utilizada pancreatina suficiente em cada refeição para suprir um pouco sobre as unidades de lipase USP 1,000,000 . Como a pancreatina é rapidamente esvaziada do estômago durante a digestão, as pessoas que tomam essas enzimas podem obter melhores resultados ao distribuir a suplementação durante a refeição.

Enzimas suplementares que indicam apenas o peso do produto, mas não unidades de atividade, podem não ter potência.

Existem efeitos colaterais ou interações?
As enzimas digestivas mais importantes nas doenças de má absorção são geralmente enzimas que digerem gorduras chamadas lipases. Enzimas proteolíticas podem digerir, assim como destruir lipases. Portanto, pessoas com deficiências enzimáticas podem querer evitar enzimas proteolíticas para poupar lipases. Se isso não for possível (como a maioria dos produtos enzimáticos contém ambos), as pessoas com síndromes de má absorção devem conversar com seu médico para ver se sua condição justifica a descoberta de produtos que contenham mais lipase e menos protease.

Em teoria, o excesso de atividade enzimática pode ser irritante porque pode começar a “digerir” partes do corpo à medida que as enzimas viajam pelo sistema digestivo. Felizmente, isso não acontece com quantidades suplementares. A pesquisa não determinou o nível em que tais problemas podem surgir.

Uma condição grave que envolve danos no intestino grosso, denominada colonopatia fibrosante, resultou do uso de enzimas pancreáticas em crianças com fibrose cística. Em alguns casos, o problema estava ligado ao uso de altas quantidades suplementares de enzimas. No entanto, a quantidade de enzimas utilizadas não foi associada ao problema em todos os relatórios. Em alguns casos, quantidades menores de enzimas causam colonopatia fibrosante se as enzimas são revestidas entericamente. Alguns pesquisadores acreditam agora que alguma interação desconhecida entre o revestimento entérico e as próprias enzimas pode causar danos ao intestino de crianças com fibrose cística. Até que se saiba mais, crianças com fibrose cística que precisam tomar enzimas pancreáticas devem fazê-lo apenas sob a supervisão cuidadosa de um profissional de saúde experiente.

Há alguma interação medicamentosa?
Certos medicamentos podem interagir com enzimas digestivas.

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